Foto: Fotolia
Veel vrouwen zijn niet zeker
Uterusverwijdering: wanneer nodig, wanneer niet? Expert Dr. Christiane Niehues verklaart de operatie en de alternatieven.
We hebben met Dr. med. Christiane Niehues (50), hoofdarts van de gynaecologische afdeling van de revalidatiekliniek in Bad Salzuflen, vroeg.
Wanneer moet de baarmoeder worden verwijderd?
Er zijn twee indicaties (medisch jargon) waar verwijdering essentieel is. Ten eerste, als de eileiders zo erg zijn ontstoken dat een gevaarlijke peritonitis dreigt. En ten tweede, als de baarmoeder of eierstokken door kanker worden aangetast. Een uitzondering hierop is de baarmoederhalskanker. Door regelmatig onderzoek bij de gynaecoloog (uitstrijkje), kan hij in een zeer vroeg stadium worden gedetecteerd en de baarmoeder worden behandeld. Voorlopers genezen vaak zelf, ze moeten alleen regelmatig door de arts worden onderzocht.
Zijn er nog andere redenen dan?
Ja. Veel gebruikelijker dan tuba-ontsteking en kanker zijn indicaties waarbij verwijdering van de baarmoeder geschikt kan zijn, maar niet verplicht. Deze omvatten z. Goedaardige tumoren of gezwellen van de baarmoeder musculatuur (vleesbomen) of slijmvliezen (bijv. Poliepen, endometriose). Bloedingsstoornissen (te frequent, te sterk en / of extreem pijnlijk) Verlaging van de baarmoeder of blaas. In al deze gevallen mag de baarmoeder alleen worden verwijderd als de getroffen vrouwen ernstig worden getroffen door de aandoening en niet kunnen helpen met alternatieve behandelingsopties.
Welke alternatieven zijn er voor de afstand?
Het hangt volledig af van de oorzaak, aard en ernst van de symptomen. Vleesbomen hoeven niet te worden behandeld als ze geen ongemak veroorzaken. Ze worden echter regelmatig waargenomen. Als ze tot ongemak leiden, zijn er verschillende zachte chirurgische methoden waarbij individuele vleesbomen worden uitgescheiden - hetzij door buikspiegeling, buikspiegeling of baarmoederspiegeling. Een nieuwere methode is embolisatie. Hier worden mini-kralen geïnjecteerd in de bloedvaten die het myoma van bloed voorzien. Dit remt de bloedtoevoer, het myoma sterft. Bij hormonale bloedingsstoornissen helpt het de getroffen vrouwen vaak als ze een lichte anticonceptiepil of andere hormoonpreparaten nemen. Deze normaliseren de periode opnieuw. Ook kruidenremedies zoals kuisboombereidingen of damesmantelthee verlichten de symptomen. Om de oorzaak te verduidelijken, is het vaak zinvol om het slijmvlies uit te roeien en het weefsel te onderzoeken. Deze methode verwijdert ook poliepen. Het slijmvlies vormt zich dan opnieuw. In koppige gevallen wordt de baarmoederslijmvlies verlaten.
In geval van verzakking van de blaas of baarmoeder is de belangrijkste remedie bekkenbodemtraining. Cursussen bieden kassa's, VHS of fysiotherapeuten. Operatief kan het bindweefsel worden gespannen en opgetild.
Hoe wordt de baarmoeder indien nodig verwijderd?
De baarmoeder wordt verwijderd door buik (buik), laparoscopisch (laparoscopisch) of vaginaal (vaginaal). Afhankelijk van welke organen zijn aangetast, worden alleen de baarmoeder (soms zonder baarmoederhals) of de eierstokken verwijderd. De laparoscopie is meer een kleine procedure, daarom populairder. Bij kanker wordt een operatie meestal uitgevoerd door een abdominale sectie. Afhankelijk van de operatie blijft u ongeveer 5 tot 10 dagen in het ziekenhuis en bent u vervolgens ongeveer 4 tot 6 weken ziekteverlof.
Welke gevolgen kan de operatie hebben?
Dat is heel anders. Ernstige complicaties zijn zeldzaam, daarom wordt de operatie vaak routineoperatie genoemd. Het is echter een vrij grote interventie. Een orgel wordt immers uit zijn omgeving gepeld en van andere organen gescheiden. In de eerste zes tot negen maanden na de operatie zijn klachten zoals pijn, darm- of blaasproblemen daarom heel normaal, vrouwen voelen zich tijdens deze periode vaak slap en hebben last van stemmingswisselingen. Men moet niet vergeten: de verwijdering van de baarmoeder leidt bij veel vrouwen tot een vroeg begin van de menopauze. Een OP moet daarom altijd een weloverwogen beslissing zijn!
