Foto: djd
expert Interview
De WUNDERWEIB-expert voor darmstoornissen en spijsverteringsproblemen: Claudia Herzler
Claudia Herzler is een resident-specialist in chirurgische dermatologie, huidtumorchirurgie, proctologie (conservatieve en chirurgische behandeling van rectale aandoeningen), geslachtsziekte (SOA), hiv-gerelateerde dermatosen, allergologie, laserchirurgie, venereologie en dermatologische-esthetische therapie uit Berlijn.
In het grote WUNDERWEIB-interview legt de expert uit waarom darmproblemen en indigestie serieus moeten worden genomen en geeft hij nuttige tips over behandelingsopties.
Welke factoren beïnvloeden de ontwikkeling van rectale problemen?
Claudia Herzler : Naast ernstige ziekten spelen eetgewoonten - zoals fast food, vezelarm, onregelmatig eten, stimulerende vullingen - en een gebrek aan lichaamsbeweging een belangrijke rol. Ook bevorderen professionele omstandigheden, die gepaard gaan met onderdrukking van de natuurlijke ontlasting of stress van de ontlasting, het ontstaan van hemorrhoidale ziekte en de bijbehorende gevolgen. Op oudere leeftijd wordt de darmmobiliteit traag en doet de zwaartekracht de rest. Vrouwen kunnen verzakking van de bekkenbodem ervaren, wat kan leiden tot een aflevering van aambeien of zelfs het hele rectum.
In hoeverre kunnen een opgeblazen gevoel, diarree of constipatie de kwaliteit van het leven beïnvloeden?
Claudia Herzler : Winderigheid, diarree of constipatieproblemen kunnen mensen permanent in afzondering brengen en hun dagelijkse routine bepalen. De gedachten draaien dan steeds vaker rond vragen als: "Waar kan ik het volgende toilet vinden waarop ik ongestoord kan worden?" Als u de stoel moet tegenhouden of winderigheid moet weerstaan, kan dit leiden tot pijn en ernstige aandoeningen in het rectum.
Wat zijn de gevolgen van darmaandoeningen?
Claudia Herzler : het kan leiden tot een vergroting van de aambeien en dus tot een verhoogde vochtafscheiding in het anale gebied. Het veroorzaakt irritatie met bacteriële over-kolonisatie, scheuren van de anale huid en mogelijk ook allergieën en eczeem. Een daaropvolgende verhoogde behoefte aan reiniging kan extra irritatie veroorzaken en de natuurlijke zuurmantel van de gevoelige huid vernietigen.
Hoe kan men een disfunctie voorkomen of het verloop ervan positief beïnvloeden? Hoe zit het met laxeermiddelen?
Claudia Herzler : Oefening en voldoende hydratatie van twee tot drie liter gedurende de dag is verstandig. Het dieet moet een uitgebalanceerd, vezelrijk en vetarm dieet omvatten. Om ernstige anatomische of ziektegerelateerde klachten uit te sluiten, zijn preventieve rectale en colonoscopie echter essentieel.
Wanneer is een bezoek aan de arts aan te raden?
Claudia Herzler : voor klachten die langer dan een maand duren, of mogelijk zelfs eerder - bijvoorbeeld door bloeden uit het rectum of hevige pijn.
Hebben aambeienziekten een klassiek verloop en hoe kunnen ze worden gestopt?
Claudia Herzler : De klassieke koers is een geleidelijke vergroting van de aambeien. Fase 1 wordt geassocieerd met een lichte vergroting, fase 2 met een duidelijke toename van aambeien. In fase 3 vallen ze uit het anale kanaal wanneer ze worden ingedrukt, maar kunnen ze worden teruggeduwd. In fase 4 zijn de opgetreden bloedingen niet meer omkeerbaar en kunnen alleen worden gebruikt. Fase-geschikte behandeling kan in het algemeen progressie van de ziekte voorkomen. Daarnaast spelen veranderingen in voedingsgewoonten en lichamelijke activiteit een belangrijke rol. Verschillende bekkenbodemspieroefeningen kunnen de loop positief beïnvloeden.
Wat moet er worden gedaan om letsel aan het hemorragische weefsel te voorkomen? Wie is bijzonder kwetsbaar?
Claudia Herzler : Enerzijds zijn er mensen die een genetische aanleg hebben voor de ontwikkeling van aambeien, anderzijds patiënten met defecatieproblemen. Chronische constipatie en langdurige diarree kunnen verschillende oorzaken hebben en het hemorrhoidale weefsel op de lange termijn irriteren en beschadigen, zodat het groter wordt en het vasthoudapparaat in het rectum quasi ausleiert. Ook ontlastingsgewoonten zoals sterk persen en opnieuw persen in het geval van een te stevige ontlasting leiden op de lange termijn tot vergrote aambeien.
Hoe of hoe symptomen en pijn te verlichten?
Claudia Herzler : Het is het beste om te beginnen met milde procedures voor verlichting, zoals zitbaden in lichte zwarte thee of synthetische tannines en slagroom met zachte zinkpasta, die u zonder recept bij elke apotheek kunt krijgen. Voor milde aandoeningen kunt u ook pijnstillende zalven gebruiken als Posterisan acuut. Zalven en zetpillen helpen niet langer wanneer de onderliggende aandoening te geavanceerd is en kunnen alleen mechanisch worden gerepareerd door ligaturen of een operatie. In fase 1 en 2 hangt het succes van de behandeling met zalf en zetpil ook af van het feit of patiënten hun levensstijl corrigeren en, bovenal, afzien van drukken tijdens stoelgang.
Elastiekligatie, sclerotherapie of chirurgie - in welk stadium worden de interventies uitgevoerd? Brengen ze blijvend succes?
Claudia Herzler : De eerste fase is erg goed met de zogenaamde sclerotherapie, de sclerotherapie, behandelbaar. In de tweede fase wordt ook de rubberen bandligatie gebruikt, waarbij vergrote aambeienknobbels worden geligeerd en na verloop van tijd afvallen. Deze methode kan nog steeds slagen in fase 3. In fase 4 is slechts één bewerking veelbelovend. Of de behandeling blijvende effecten heeft, hangt echter ook af van de genetische samenstelling en levensstijl van de patiënt.
Wat raden jullie aan aan mensen die veel reizen? Welke behandelingsopties zijn er voor u?
Claudia Herzler : voor mensen die vaak reizen en problemen hebben met het rectumgebied, zijn kleine wegwerpbuizen die klaar zijn om te reizen praktisch, die gemakkelijk kunnen worden gebruikt voor klachten en pijn. Bovendien moet u pijnstillende zetpillen nemen tijdens de reis en een crème of zalf, die u 's avonds kunt aanbrengen voor irritatie in de avond voor geruststelling. Het gebruik van vochtige doekjes wordt niet aanbevolen vanuit een dermatologisch oogpunt, omdat ze kunnen leiden tot huidirritatie.
